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通常情況下，高位截癱患者不影響說話。因為高位截癱指頸髓損傷，主要特點是四肢癱瘓、大小便失禁、感覺平面以下各種感覺缺失。這時由于大腦完好，所以會保存語言功能。個別極端的例子，患者說話會受到一定影響。主要見于位置較高的高位截癱，如頸2、頸3以上平面，患者由于膈肌的無力和呼吸的麻痹，出現呼吸困難、發聲障礙。患者連出氣也覺得費勁時，語言功能會受到較大影響，這時說話沒有力氣，影響語言。嚴重的呼吸麻痹，會導致患者上呼吸機，或者氣管切開、氣管插管，這時也不能講話。所以單純的高位截癱，本身對于說話功能不受影響。如果截癱較重，平面靠上，對于說話的能力有一定影響，是繼發影響。