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癌胚抗原CEA偏高是什么意思

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌胚抗原即CEA,是作為血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)項(xiàng)目之一,CEA的偏高通常可以見于消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,比如胰腺癌、肝癌、胃癌、大腸癌等。但是因?yàn)镃EA特異性相對(duì)比較差,也容易受到體內(nèi)其他因素的影響,比如可能存在感染,當(dāng)體內(nèi)處于炎癥狀態(tài)時(shí),CEA也會(huì)偏高。或者體內(nèi)存在自身免疫性疾病,在疾病活動(dòng)期,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性的脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也會(huì)導(dǎo)致CEA有所升高。除此之外,CEA升高在某些臟器器官出現(xiàn)功能衰竭的時(shí)候,也會(huì)有所體現(xiàn)。因此,臨床上CEA偏高,也不要一味地就認(rèn)為是惡性腫瘤存在,還要排除相關(guān)的原因。如果面對(duì)CEA呈現(xiàn)偏高的狀態(tài),建議病人做影像學(xué)的評(píng)估,比如可以做常規(guī)的腹部彩超或者腹部CT以及胃鏡、腸鏡,實(shí)際上也是健康人體檢的項(xiàng)目,以明確是否存在消化系統(tǒng)腫瘤的病灶。?如果并沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶,還要結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn),判斷是否存在感染、炎癥的可能性。如果上述都不存在,后續(xù)建議病人進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),觀察CEA偏高在1-2個(gè)月之內(nèi)是否有非常顯著的升高。如果呈現(xiàn)非常顯著的升高,考慮體內(nèi)是否有存在其他腫瘤的可能性,就要建議病人進(jìn)行全身性的、系統(tǒng)性的影像學(xué)評(píng)估,當(dāng)然,包括肺部的低劑量螺旋CT、乳腺的彩超、甲狀腺的彩超,還有腹部的相關(guān)的檢查。
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