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肩胛骨一陣一陣放射性疼痛，常見的原因是神經根型頸椎病、嚴重的心絞痛、肝膽疾病等，具體情況如下：1、神經根型頸椎病：神經受到壓迫，可以導致神經根型頸椎病，患者會有神經支配區，如肩胛骨一陣一陣放射性的疼痛，同時會伴有頸部的僵硬、活動受限，嚴重時還會有頭暈、惡心、胸悶、心慌等表現。通過頸椎核磁共振等檢查能夠明確診斷，需要盡快針對性地牽引，靜脈滴注甘露醇注射液等藥物治療；2、嚴重的心絞痛：心肌供血不足，心臟供血血管狹窄、痙攣，可以導致心絞痛，病情嚴重時會累及肩胛骨，引起一陣一陣的放射性疼痛，同時會有心尖區不適，如胸悶、心慌等。通過心電圖等檢查能夠明確診斷，一般需要擴血管治療，嚴重時需要植入心臟支架治療；3、肝膽疾病：如膽管癌、膽管炎、膽囊炎、膽囊結石、肝臟腫瘤等，均可以引起肩胛骨一陣一陣放射性疼痛，同時會有右上腹的疼痛。通過CT掃描、彩超等檢查能夠明確診斷，嚴重時需要盡快采取手術治療，切除病灶。