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偶發室性早搏是什么原因
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參與醫生
浙江省立同德醫院 許琳 副主任醫師

偶發室性早搏常常出現在24小時的動態心電圖上,當患者拿到動態報告看到偶發室性早搏會很擔心。偶發室性早搏很多見于正常人,24小時動態心電圖平均100個以下的室性早搏是生理性現象,沒有太大關系。正常情況下,如飲酒、喝了咖啡、長期吸煙的人或在特別緊張、情緒特別激動時,或者在熬夜狀態下,可以出現室性早搏發生,這種情況下往往是生理性現象,通過戒煙限酒、注意休息,早搏能夠自愈。
另外一種情況是器質性心臟病引起的室性早搏,最常見的如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、高血壓心臟病,對于年紀輕的人,包括心肌炎、心肌病等,這種情況下引起的室性早搏往往次數會比較多,癥狀也不容易控制。另外,接受了麻醉及接受手術,或使用了某些藥物以及電解質紊亂的情況,也可以引發室性早搏。偶發室性早搏很多患者沒有癥狀,有少數患者表現為心慌、胸悶。所以在治療上要根據動態心電圖的情況,結合患者病史、癥狀,以及相關輔助檢查來確定治療方案和策略。

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