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肝血管瘤和肝癌在CT平掃中較難區分，大致有以下幾種差別：1、低密度影：大部分肝癌患者合并有肝硬化，所以在肝癌患者身上可以看到，除了低密度影像外，肝血管瘤和肝癌都表現為低密度影。而肝血管瘤的病人，通常不合并肝硬化，正常肝臟可能除了低密度的病灶外，看不到其他結節表現，也看不到肝被膜的鋸齒狀肝硬化表現；2、鋸齒狀表現：但肝癌除了腫瘤區域，表現為低密度影，還可以看到周圍有肝硬化表現，比如肝臟表面凹凸不平的鋸齒狀表現，以及可以看到肝內的增生結節等，此類情況通常屬于肝癌。但最終強調CT平掃，不能作為肝血管瘤和肝癌的一個確切的診斷區別，非常容易出現誤診，一定要做增強CT或以核磁來做最終判斷。而且肝血管瘤和肝癌一定要做增強CT，最終用增強CT來區分，而CT平掃只是粗略檢查告知大概，并不能作為最終結論，因此不要用平掃CT明確診斷肝血管瘤和肝癌，以防誤診。