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首先要了解前哨淋巴結(jié)的概念，前哨淋巴結(jié)是原發(fā)腫瘤引流區(qū)域淋巴結(jié)中的特殊淋巴結(jié)，是原發(fā)腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所必經(jīng)的第一批淋巴結(jié)。前哨淋巴結(jié)作為阻止腫瘤細(xì)胞從淋巴道擴(kuò)散的屏障，臨床意義已經(jīng)受到了人們的重視。原則上來講，默認(rèn)前哨淋巴結(jié)如果沒有轉(zhuǎn)移，后續(xù)的站次淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移。當(dāng)然有一定的非常低比例的跳躍性轉(zhuǎn)移的文獻(xiàn)報道。但在臨床研究中，前哨淋巴結(jié)如果沒有轉(zhuǎn)移，不進(jìn)行后續(xù)淋巴結(jié)的清掃，安全性已經(jīng)得到很多大規(guī)模的臨床研究認(rèn)證。由于前哨淋巴結(jié)活檢進(jìn)入了乳腺癌治療的領(lǐng)域，這些年來，乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的比例以及嚴(yán)重程度已經(jīng)大大降低，這是個值得推薦的手術(shù)方式。 在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的時候，要嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)癥，對于臨床沒有懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，才進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢。對臨床懷疑有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，當(dāng)然也可以做前哨淋巴結(jié)活檢。但經(jīng)過證實前哨淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移以后，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃，這樣可減少淋巴結(jié)活檢的安全和推廣，在臨床上才能得到非常嚴(yán)謹(jǐn)和客觀的驗證。