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肝癌的高危因素是乙型病毒性肝炎，即肝癌的三部曲，肝炎、肝硬化和進而發展成為肝癌。但是部分患者會發現并沒有肝炎的背景，但是仍然得了肝癌，臨床上確實存在這種患者，這個比例是在10%-20%左右，這些患者可能得肝癌的因素包括，肝癌除了病毒性的肝炎就是肝病。部分患者可能長期喜歡吃油炸或者是熏烤的食物，這些食物里含有亞硝胺，亞硝胺也是目前已知的致癌因素；黃曲霉素，主要含在發霉的食物里，因此這部分人群如果長期生活條件比較差，對這種食物攝取比較多，也可能會誘發肝癌。酒精經過肝臟代謝，長期大量酗酒，會導致肝細胞變性、增生，進而會導致肝癌。當然還包括其他因素，比如家族遺傳史，還有一些患者，家里尤其是直系親屬，可能存在2-3個或者是更多的患者本身是家族聚集的情況。有些可能是很年輕，也會發現自己得了肝癌，也沒有有肝病的背景，這就是遺傳因素。當然還存在其他因素，比如目前發已知沒有肝病得肝癌相關的危險因素，包括糖尿病、維生素缺乏，也會繼發肝癌。