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類風濕的早期癥狀和治療

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
類風濕的早期癥狀主要是一些關節癥狀,因為類風濕是風濕免疫科中最常見的一種毀損性關節炎,所以在早期時,關節癥狀比較突出,會表現在一些對稱性的小關節,比如雙側的腕關節、雙側的掌指關節,還有近端的指間關節以及肘關節,還有足部的足趾關節,可以出現疼痛的臨床癥狀,而且疼痛的臨床癥狀是在早期時最為常見的一個臨床癥狀。除了疼痛以外,類風濕患者還會出現關節腫脹,另外晨僵的癥狀也相對比較明顯,而且這種晨僵,在晨起以后出現比較明顯,持續的時間相對比較長,可以達到一個小時以上,而且晨僵時間的長短和類風濕病情活動的程度有一定的關系。而類風濕早期時也可以出現一些關節外的表現,如一些皮膚的皮疹,然后胸部也可以出現一些胸水的臨床癥狀,但是相對比較少見。對于早期類風濕的治療,主要是兩個方面,一個是一般性治療,另外一個就是藥物治療。一般性治療主要包括對類風濕患者進行一些疾病教育,指導患者注意休息,在病情穩定時,可以指導他們做一些關節功能的恢復運動以及適當地做一些理療。目前類風濕的治療是以藥物治療為主,常用的藥物包括有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶,而一些新型的治療類風濕的藥物,比如生物制劑,包括針對腫瘤壞死因子的抑制劑,包括白介素-6的這個拮抗劑,以及小分子的靶向藥,如托法替布、巴瑞替尼,在臨床上都收到了一定的很好的效果。所以早期類風濕患者,如果能夠明確診斷,積極地給予治療,能夠有效地防止類風濕關節炎患者出現關節的骨質破壞、變形以及比較嚴重的臟器受累。但是類風濕即使是早期,仍然不能根治和治愈,需要長期地進行臨床治療以及觀察。
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