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頭頂感覺緊緊的發脹，常見于以下幾種原因：1、高血壓：最常見如高血壓，高血壓經常會有這種感覺。可以進一步請心內科醫生做24小時動態血壓，進一步明確診斷；2、緊張性頭痛：神經科最常見疾病，如緊張性頭痛，屬于原發性頭痛的一種，癥狀并不是痛，表現為頭部發脹、有緊箍感，或戴帽子樣的沉重感，是彌漫性、全頭部，或雙側的感覺。活動可明顯好轉，持續時間可長可短，部分人是半天，部分人幾個小時，甚至十幾分鐘。排除腦內器質性疾病，如做了頭顱核磁共振，或查體等檢查，排除另外的腦內損害病變，常診斷為緊張性頭痛。可以應用肌松藥，或按摩理療等等，伴隨使用抗焦慮或抗抑郁藥物進行治療，可以取得比較好的效果。