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怎么治好支氣管擴張
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參與醫生
中南大學湘雅醫院 唐勇軍 主任醫師

支氣管擴張往往有共同的癥狀,如咳大量的濃痰,或者合并有呼吸困難,為了緩解癥狀,需要進行化痰止咳治療。痰液往往是因為擴張的支氣管里存留的細菌、真菌、非結核分枝桿菌等病原體感染引起。細菌長年累月聚集在支氣管,往往有一定程度的耐藥性,所以針對這些病原體,要進行相應的抗炎治療。抗炎治療之前,明確相應的病原體,最常見的引起支氣管擴張的病原體還是細菌,細菌里面最常見的叫綠膿桿菌。所以如果沒有特異性,可以去化驗痰液的病原學,往往會選用針對綠膿桿菌,選用一些抗生素,包括口服的藥物。選擇的時候,一些嚴重感染也需要靜脈使用抗生素,用藥的時候都要覆蓋。銅綠假單胞菌,也就是綠膿桿菌,除掉這個綠膿桿菌之外,其他的一些病原學也完全可能除掉,包括曲霉菌,或者是非結核分枝桿菌等。找出來之后,也要有針對性抗炎治療。治療支氣管擴張很重要的方面,有部分病人會引起咯血。針對咯血要進行一些止血的治療,有時候不得不進行介入治療。支氣管動脈栓塞是一種比較好的止血辦法,如果支氣管動脈栓塞都無效,就必須要胸外科做手術。對一部分廣泛性的雙肺都有支氣管擴張的病人,這個時候,如果反復咯血效果不好,手術有一定局限,所以只能反復地做局部的介入治療。

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