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腺肌癥上曼月樂環可以嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉冠媛 主任醫師

曼月樂是目前一種很常用的宮內放置的孕激素避孕系統,這種宮內避孕系統可以治療很多的疾病,其中有一個就是子宮腺肌癥,每天定量的在宮腔內釋放一定孕激素,對于一部分的子宮腺肌癥病人可以起到緩解痛經,月經量增多以及出血的問題,同時也可以預防子宮內膜息肉和子宮內膜癌的發生。
但是否適合應用,要到婦科門診就診給予婦科的B超檢查,甚至核磁共振的檢查,同時還有腫瘤標志物的檢查。腫瘤標志物主要是CA125,需要醫生進行個體化的評估,如果這時候的子宮腺肌癥導致子宮過大,宮腔過深,放置后會導致脫落,脫落率還是很高,所以要這種病人要在放置前給予GnRH-a的治療,使子宮縮小以后再進行曼月樂的放置。過大的子宮腺肌瘤需要先進行手術切除子宮腺肌瘤,再給予GnRH-a的治療,然后再放置曼月樂,這樣效果比較好。所以曼月樂環雖然比較簡單方便,但并不適合于所有的病人,所以需要醫生的評估,而在評估以后聽醫生的建議和處理。

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