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小孩溶血性黃疸怎么辦
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參與醫生
中山大學附屬第七醫院 黃俊彬 主治醫師

溶血性黃疸的治療方法如下:
1、針對病因治療:如果是瘧疾引起的紅細胞破壞,需要針對瘧疾治療;如果是G-6-PD缺乏的患者,要積極的尋找誘發的原因;若為藥物或蠶豆誘發,需及時的停止食用蠶豆或氧化性的藥物,也可以很快的達到緩解;如果存在自身免疫性的溶血性貧血,應該使用糖皮質激素、血漿置換等;對于遺傳性球形紅細胞增多癥和某些地中海貧血,可以進行及時的輸血治療,或者進行切皮;對于藥物治療無效的自身免疫性貧血的患者,也可以進行切皮;
2、對癥治療:比如退黃治療,主要包括光照治療、換血療法、藥物治療。光照治療主要是讓寶寶躺在光療箱內,將雙眼、會陰和肛周遮蔽,其余部分暴露在外,采用單面光或雙面的藍光持續進行照射24-48小時,一般不超過4天,直到膽紅素下降到7mg/dl以下就可以停止治療。換血對醫療技術要求比較高,并不是每一個黃疸的患者都適合進行換血,而且這種療法也可以產生一些不良的反應,一定要在醫生的指導和建議下進行,并且在三級以上的醫療機構開展和實施。一些藥物也可以退黃,比如苯巴比妥和地塞米松可以進行肝酶的誘導,可以促進膽紅素的排出,但是一定要在醫生的囑托下進行服用。

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