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前列腺癌的確診有三步曲，即第一步PSA檢查，第二步經直腸指診，第三步經直腸B超檢查前列腺是否存在結節。其中通過前列腺穿刺、活檢，獲得病理后即可確診是否為前列腺癌。 穿刺之前會做影像學檢查，目前最常用的影像學檢查是核磁共振，核磁共振對前列腺癌侵犯的深度和旁邊組織關系最敏感，甚至還對于有沒有淋巴結轉移較敏感。如果腫瘤出現侵犯、轉移，可以使用PSMA、PET-CT檢查全身是否出現轉移。一般經過病理確診后會做進一步評估，確定下一步治療方案。