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不傷腎的降尿酸藥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 趙娟 副主任醫(yī)師
藥物對(duì)腎臟的損害有相對(duì)性,在使用降尿酸藥時(shí),會(huì)有對(duì)腎臟的損害,根據(jù)每個(gè)藥物不同,對(duì)腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)和幾率不同。對(duì)腎臟損害較小的藥物是非布司他,可以干擾在嘌呤合成尿酸的過(guò)程中次黃嘌呤轉(zhuǎn)移酶活性,使尿酸合成減少,從而起到降低尿酸的作用。但是非布司他對(duì)于腎臟的損害不是絕對(duì)沒(méi)有,肌酐清除率30ml/分以下時(shí)不建議使用非布司他,非布司他對(duì)于腎臟病變的病人不是絕對(duì)安全。其他藥物對(duì)腎臟的損害也并不大,如別嘌醇和苯溴馬隆,這兩類藥物理論上有一定腎臟損害毒性,但是在臨床經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)很多患者使用后,沒(méi)有對(duì)腎臟功能造成多大影響,即使是腎功能不全患者,也可根據(jù)腎功能情況進(jìn)行藥物調(diào)整。所以在使用降尿酸藥時(shí),不用特別介意對(duì)腎臟功能的影響,定期監(jiān)測(cè)即可。
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