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不傷腎的降尿酸藥

參與醫生

北京大學第一醫院 趙娟 副主任醫師
藥物對腎臟的損害有相對性,在使用降尿酸藥時,會有對腎臟的損害,根據每個藥物不同,對腎臟損害的風險和幾率不同。對腎臟損害較小的藥物是非布司他,可以干擾在嘌呤合成尿酸的過程中次黃嘌呤轉移酶活性,使尿酸合成減少,從而起到降低尿酸的作用。但是非布司他對于腎臟的損害不是絕對沒有,肌酐清除率30ml/分以下時不建議使用非布司他,非布司他對于腎臟病變的病人不是絕對安全。其他藥物對腎臟的損害也并不大,如別嘌醇和苯溴馬隆,這兩類藥物理論上有一定腎臟損害毒性,但是在臨床經驗中發現很多患者使用后,沒有對腎臟功能造成多大影響,即使是腎功能不全患者,也可根據腎功能情況進行藥物調整。所以在使用降尿酸藥時,不用特別介意對腎臟功能的影響,定期監測即可。
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