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肺穿刺是檢查什么的
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 張連國 主任醫師

肺穿刺包括經皮肺穿刺和支氣管鏡下肺穿刺兩種方法。肺穿刺檢查的目的主要是通過穿刺到達病變區域,獲取病變的組織標本,通過病理檢查來明確病變性質。經皮肺穿刺是常見的肺穿刺檢查,是經過胸膜腔的臟層胸膜穿刺到肺部,常用于肺部周邊病變或彌散病變的診斷及鑒別診斷。肺部穿刺檢查的適應癥如下:
1、肺部結節:尤其是痰細胞學檢查陰性的患者;
2、肺部可疑占位性病變:以CT為定位,特別對心臟后、脊柱旁、主動脈旁、肺門等區域的病灶,可以選擇最佳的穿刺點,可以減少并發癥;
3、低密度病灶或者毛玻璃樣病變:以CT定位較好,因為CT的分辨率比較高;
4、肺部空腔性病變:可以避開壞死區域,選擇最有價值的區域取材,可以提高診斷率;
5、肺部彌漫性病灶:通過肺穿刺可以明確診斷。
肺部穿刺常見的并發癥有氣胸、出血、腫瘤的針道種植以及其它器官的氣體栓塞,后兩種是非常罕見的。氣胸是常見的并發癥,大多是少量氣胸,無需處理,可自行吸收,嚴重者需要胸腔閉式引流。肺內出血多在1-3天內可自行吸收,少數患者可出現痰中帶血,大咯血的發生率相對較低。

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