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類風濕因子不高，僅血沉高，可能為類風濕。類風濕關節炎的診斷不僅看類風濕因子，還需考慮其它診斷標記物，如抗瓜氨酸抗體、抗角蛋白抗體、抗核抗體等，以上抗體高，亦提示可能有類風濕關節炎。部分患者以上自身抗體均為陰性，僅出現血沉高，亦有可能為類風濕，故類風濕關節炎的診斷包括較多方面。部分類風濕稱為血清陰性類風濕關節，查以上自身抗體均為陰性。除外，若出現典型滑膜炎、對稱性滑膜炎，出現多關節對稱性表現，同時合并血沉高，類風濕因子陰性，亦有可能為類風濕關節炎。故類風濕診斷不僅考慮類風濕因子，還需綜合臨床癥狀，如滑膜炎癥，以及其它自身抗體，通過綜合分析、判斷來診斷。