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月經推遲、小腹痛、想吐，有可能是出現了妊娠，需要查尿HCG和B超，來判斷是宮內孕還是宮外孕。除此之外，還需要明確是否有消化系統疾病以及盆腔炎、卵巢囊腫等疾病。月經推遲、小腹痛、想吐表現為停經、腹痛、惡心，都有可能是早孕反應的表現。對于有性生活史的女性，都需要查血或者尿的HCG。如果HCG陽性，還需要做B超來判斷妊娠囊的位置。如果是宮內孕，而且胎囊、胎心正常，這種表現是先兆流產的表現，可以給予補充黃體酮以及休息的治療，并且動態觀察病情變化。如果出現了腹痛加重，出血增多，則有可能出現了難免流產，甚至不全流產，還需要進行清宮治療。如果宮內沒有妊娠囊，宮外有妊娠囊，表現為出現了宮外孕，需要結合HCG值以及B超包塊大小，來決定是手術治療，還是藥物治療。如果是HCG陰性，出現月經推遲、小腹痛、想吐，應該進一步明確是否有卵巢囊腫蒂扭轉、黃體破裂、闌尾炎、急性胃腸炎等急腹癥，要結合內科和外科的會診結果，來判斷下一步的情況。