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通常手指關節粗大會同時出現在多個手指上，這種手指關節粗大大部分是類風濕。如果是外傷，一般只有外傷的手指關節會變粗大，不會出現多個手指關節同時粗大。如果多個手指關節同時粗大，甚至雙側同時發生，這時考慮風濕免疫疾病的可能性比較大。建議就診于風濕免疫科，完善相關檢查，因為風濕免疫科疾病有很多，需要查的指標也有很多，需要做全面的檢查以后，才能給出一個比較準確的診斷。如果單純只是一個手指關節腫大、粗大，需要考慮是否有外傷、炎癥，或比較少見的腫瘤。需要完善X光片、CT、核磁等方面的檢查來評判，甚至要查感染的指標，如白細胞、C-反應蛋白、血沉等指標高不高。如果是炎癥，通常會局限在某一個關節，而風濕免疫疾病會在多個關節同時發病，而腫瘤、外傷也局限在一個關節，所以要根據病史，完善相關檢查，明確診斷。