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左心室肥大可以認為是心力衰竭的早期改變，危害就是導致心力衰竭。左心室肥大常繼發于高血壓或者瓣膜病，比較常見的原因是高血壓的心肌改變。血壓造成心臟負擔，又叫負荷，血壓越高，心臟負荷越重，負荷為適應血壓，導致心肌肥大，室壁也會變厚，這種代償機制如果持續下去，就會失代償。失代償時心肌可能被拉長，室壁可能變薄，心肌細胞可能出現纖維化改變，心肌逐漸變薄，左心的心腔逐漸擴大，出現更加明顯的心力衰竭。因此在左心室肥厚階段，可能心臟彩超報告里射血分數正常，但已經有較明顯的左心室舒張功能減退，可以引起心力衰竭的相關癥狀。如果導致左心室肥大的病因，如高血壓、瓣膜病沒有得到較好治療，左心室繼續肥大，則會變成收縮性心力衰竭。