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腦垂體高是什么原因

參與醫生

北京大學人民醫院 陳玲 副主任醫師
腦垂體高是指垂體的體積超過了正常大小。垂體是位于蝶鞍內,在垂體窩里,在一個骨性的結構內。如果垂體的大小出現了異常,通過蝶鞍或者垂體核磁,可以看到鞍底有可能會下陷,也就是垂體超過了鞍底水平,另外垂體上緣也可能會飽滿、上凸。在垂體上方,有視神經交叉通過,這時有可能視交叉,就會出現被上抬,或者受壓的影像。當看到上述影像學特點時,要懷疑是否垂體形態出現了問題,如垂體大小過大。一般引起垂體大小增大的原因,可以是垂體瘤,也就是垂體里面增加了一塊組織,由于這塊組織的存在,造成垂體比原來大,大了以后在影像學上會有一定的表現。此外對于垂體功能,可能也會影響。另一方面,如果垂體有炎癥,比如淋巴細胞性垂體炎,也有可能表現為垂體的彌漫性增大。無論是由于垂體瘤,還是垂體炎癥所造成的垂體體積增大,都可能會對垂體功能有影響。當看到垂體形態發生異常時,一定不要忘記評估垂體功能,垂體功能分為垂體前葉和后葉功能。當看到垂體形態異常,通常需要評估患者尿量、電解質情況,評估甲狀腺功能、性腺功能、腎上腺皮質功能、生長激素水平,以及泌乳素水平等多方面,來進行垂體激素檢查,從而做出正確的判斷。
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