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寶寶高燒驚厥怎樣治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 梁芙蓉 主任醫(yī)師
發(fā)熱驚厥是特定年齡的病,主要的原因是由于小孩神經(jīng)髓鞘發(fā)育不完善,放電容易擴(kuò)散到全身導(dǎo)致驚厥,高熱驚厥好發(fā)年齡通常是6個(gè)月到6歲,典型單純的高熱驚厥的表現(xiàn)是在體溫上升期24小時(shí)之內(nèi)抽搐,通常體溫超過38℃,抽的時(shí)間通常<15分鐘,24小時(shí)之內(nèi)只抽一次,抽后精神狀態(tài)較好,腦電圖沒有異常,這樣是單純性高熱驚厥。 假如孩子不符合上述情況,年齡>6歲,抽搐時(shí)間比較長,超過了15分鐘,24小時(shí)之內(nèi)抽了2次,或在抽搐時(shí)體溫在37℃,不夠38.5℃就已經(jīng)抽了,這樣的叫復(fù)雜性高熱驚厥,往往預(yù)示著將來孩子有可能發(fā)展成癲癇或有其它問題。 熱性驚厥大部分孩子伴隨病毒感染時(shí),發(fā)熱引起來的抽搐,一發(fā)熱就容易抽搐,首先要退熱,如果不太嚴(yán)重,也可以保持孩子側(cè)臥位,頭向后仰、保持呼吸道通暢,避免嘔吐物誤吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎。 抽搐時(shí)間較長也可以局部用鎮(zhèn)靜藥物,常用的氯硝西泮、地西泮,抽搐時(shí)間長可出現(xiàn)脫水癥狀,需減輕腦水腫,用糾酸藥物,大部分孩子預(yù)后都非常好,沒有后遺問題。復(fù)雜性高熱驚厥要注意發(fā)展成癲癇,如果要發(fā)展成癲癇,通常按癲癇處理,嚴(yán)重的也可以用預(yù)防抽搐的藥物,通常在發(fā)熱時(shí)預(yù)先用安定、地西泮類藥物,防止進(jìn)一步抽搐。一旦抽搐,及時(shí)止痙,可以用地西泮或氯硝西泮靜脈注射。
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