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體檢能查出乙肝嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師

乙肝即乙型肝炎,體檢能否查出乙肝,取決于體檢項目中是否包含有乙肝五項。如果乙肝五項中的表面抗原是陽性,代表機體已有乙肝病毒感染。同時還要關注感染后有無病毒復制,明確有無傳染性及是否損害肝功能,以了解疾病狀態和病變程度。對于表面抗原陽性的病人,需對乙肝五項結果進行判斷,是1、3、5陽性,還是1、4、5陽性或1、5陽性。如果有上述結果出現,則需測HBV-DNA,即乙肝病毒核酸,如果核酸陽性,則代表機體除感染乙肝病毒外,還存在病毒復制現象,是具有傳染性的標志。此時需關注肝功能,明確ALT(谷丙轉氨酶)和AST(谷草轉氨酶)、膽紅素是否異常,如果有肝功能異常,除外其他原因,則可診斷為乙肝。可以再進行B超檢測,或肝臟無創纖維化診斷,以及肝臟組織學穿刺,以明確是急性乙肝還是慢性乙肝。還可明確有無肝硬化,是否處于代償期,以及是否出現并發癥,即有無腹水、肝性腦病等。如果出現乙肝病毒感染,則需去感染肝病科診斷和評估病情。

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