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乳腺增生需要做什么檢查
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 鄒海東 副主任醫師

乳腺增生一般沒有特異性影像學異常表現,但是特別需要注意的是,乳腺癌與乳腺增生有同時存在的可能,對于有乳腺增生的女性患者,首先是乳房自檢很必要。同時也應該注意定期去醫院進行相應乳腺檢查,排除潛在和同時存在的乳腺癌的可能性。目前現在臨床上常用的乳腺影像學檢查有乳腺彩超、乳腺X線,X線通俗一點現在常說的是乳腺鉬靶檢查,現在有一個誤區,很多人都認為乳腺鉬靶是目前現在是最清楚的、最好的一種檢查方法,這種認識是一種錯誤的認識。乳腺彩超和乳腺鉬靶這兩種檢查各有自己的優缺點,彩超由于無創、快捷、可重復性強,又能鑒別囊實性病灶,通過彩色多普勒血流顯像和彈性成像,還有助于鑒別乳房腫塊的良惡性。并不受到乳腺腺體組織致密程度的影響,發現乳房結節敏感性較高。
乳腺彩超在評價乳腺鈣化性病灶方面,表現得不是很有利,乳腺的鉬靶X線對鈣化性病灶為主的惡性腫瘤敏感性和特異性都很強,這是乳腺鉬靶在診斷鈣化性病灶的最大的優勢。對于以微小鈣化灶為唯一的影像學表現早期乳腺癌,只能憑借乳腺鉬靶檢查才能早期發現和診斷出來,乳腺鉬靶檢查由于受到乳腺腺體致密程度的影響,對致密性乳腺的女性病人評價能力存在嚴重不足,目前這兩種檢查手段互補、不可替代,不能用X光來替代超聲,也不能用超聲來完完全全替代鉬靶X線,往往需要把乳腺超聲和乳腺鉬靶聯合起來。如果這兩個影像學檢查發現可疑病灶沒法確定的情況下,甚至需要做乳腺增強磁共振,來進一步進行影像學評估。

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