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頭上摔了一個大包，嚴重程度分以下幾種情況：1、局部頭皮血腫：頭部的血液供應比較豐富，在頭部摔傷之后常頭皮血腫的發生，即起了一個大包。一般并無大礙，可以在摔傷之后的短時間內，進行間斷性的冷敷，在2-3天之后進行間斷性熱敷。初期冷敷有助于腫脹范圍的縮小，也有助于疼痛的緩解，在后期進行溫熱敷，則有助于頭皮血腫的吸收，經過1-2周的治療能夠逐漸吸收；2、比較明顯的全頭部疼痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀：提示可能是比較嚴重的情況，比如發生了外傷性的蛛網膜下腔出血、外傷性的硬膜外血腫、硬膜下血腫的情況，需要及時就醫；3、癲癇：部分患者特別是后枕部摔傷的患者，可能會發生前額部和顳葉的腦挫裂傷，這些情況一旦發生之后，患者可能會有癲癇發作，甚至出現進行性加重的意識障礙，都提示患者有可能出現了顱內損傷的情況。應該及時到醫院就診，通過頭顱CT檢查，明確顱內損傷的情況，并采取針對性的治療。