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老人吃東西不往下咽，常見以下幾種情況：1、咽喉部的占位：有時咽喉部存在腫物或者腫瘤占位性的病變，有可能引發老人吞咽障礙，從而導致老人吃東西時不愿意往下咽，一般有時會伴有疼痛或者梗阻感。出現上述情況，建議一定要前往當地醫院的耳鼻喉科門診就診，進行常規的咽喉部檢查，以明確診斷，及早地治療，以免延誤病情；2、食道的占位性病變：有時食道占位性病變也會引發老人吃東西不往下咽，建議一定要前往當地醫院的消化內科或者胸外科，進行常規的檢查，必要時應該進行食道鏡的檢查，以明確占位性病變，盡早地進行治療；3、神經系統的病變：常見于高齡的老人，如阿爾茨海默癥的老人或者球麻痹的老人。吞咽動作是神經肌肉的一系列的協調性的運動，而出現神經系統異常的老人，可能會出現大腦會發出指令異常的情況，導致老人吃飯時不往下做吞咽的動作。出現上述情況，建議一定要前往當地醫院的神經內科明確診斷，盡早地治療。