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患者40歲可以地包天矯正，地包天即下頜突，是一種骨性畸形。地包天會影響容貌，破壞面中部、面下部協調關系，地包天牙齒前牙咬合是反頜，甚至開頜，吃不了東西，過分依靠后牙的咬頜吃東西，會導致后牙過早磨損，牙齒容易過早壞死。地包天患者由于下頜前突、咽腔變化，聲腔變化以后導致聲音含糊不清，有腭音、鼻音，講話時候嗡嗡響、聽不清楚，會導致患者非常自卑，因此需要做矯正手術。地包天矯正60歲以上患者也可以做，因為下頜骨后退以后，面容恢復正常，可以克服自卑。但建議到門診檢查，如果牙齒調節、牙周情況沒有問題，建議做地包天矯正手術。