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輸尿管癌選擇微創(chuàng)手術(shù)還是傳統(tǒng)手術(shù)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
在現(xiàn)代外科技術(shù)飛速發(fā)展的今天,輸尿管手術(shù)要選擇微創(chuàng)手術(shù)。如果輸尿管癌非常小,患者的腎功能又相對(duì)較差,此時(shí)可以和患者商議后,選擇內(nèi)鏡下小腫物切除,此種手術(shù)最為微創(chuàng)。患者不需要在皮膚上切口,直接置入輸尿管鏡,在輸尿管鏡下看到小的腫瘤,做激光切除即可。如果腫物較大,甚至懷疑長(zhǎng)到輸尿管外,此時(shí)就要選擇相對(duì)傳統(tǒng)的手術(shù)切除范圍,從患側(cè)的腎臟到輸尿管,一直到輸尿管和膀胱連接的部位,都要切除。此過(guò)程完全可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或者機(jī)器人手術(shù)完成,進(jìn)行手術(shù)時(shí),一般取3-4個(gè)皮膚切口,每個(gè)切口為1-1.5cm。將腫瘤患側(cè)的腎臟切除后,再在體表開(kāi)一個(gè)4-5cm的皮膚切口,就可以將所有標(biāo)本取出。而進(jìn)行輸尿管傳統(tǒng)手術(shù),無(wú)論是需要局部切除,再進(jìn)行斷端吻合,要將腎、輸尿管和膀胱相連部分全部切除,切口都是在10cm以上,患者恢復(fù)慢,術(shù)后疼痛較重,所以輸尿管癌手術(shù)優(yōu)選微創(chuàng)類型的手術(shù)。
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