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腦出血做腰穿刺有什么后遺癥
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

腰穿刺即腰椎穿刺,腦出血進行腰椎穿刺過程中如果處理不當,患者顱內壓過高,在腰椎穿刺過程中有可能使患者發生腦疝,從而產生長期昏迷、瞳孔散大、對光反射消失等后遺癥。另外一些患者可能會由于腰椎穿刺造成局部出血、感染,當然這種椎管內出血的發生概率比較低,而且即使發生也很難會引起嚴重的后果。個別的患者可能會由于腰椎穿刺引起椎管的嚴重出血,特別是有凝血機制障礙的患者,可能會遺留雙下肢的運動、感覺功能障礙,乃至截癱、大小便失禁等后遺癥。腦出血,特別是腦實質出血的患者,很少需要進行腰椎穿刺,甚至一些患者需要禁忌進行腰椎穿刺。腦出血進行腰椎穿刺的3個主要目的:1、腦出血之后發生顱內感染的情況進行腦脊液引流;2、腦出血破入到腦室系統,通過腰椎穿刺引流血性腦脊液;3、發生蛛網膜下腔出血,通過引流血性腦脊液促進血腫吸收。

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