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被倉(cāng)鼠咬出血需要打疫苗嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
被倉(cāng)鼠咬出血不需要接種疫苗,雖然倉(cāng)鼠作為哺乳動(dòng)物,理論上可感染以及傳播狂犬病,但迄今為止全世界均無(wú)嚙齒類(lèi)動(dòng)物感染以及傳播狂犬病案例。主要由于倉(cāng)鼠均由人工飼養(yǎng),與流浪、野生動(dòng)物接觸機(jī)會(huì)較少,幾乎不存在感染狂犬病風(fēng)險(xiǎn)。因此各國(guó)狂犬病預(yù)防指南內(nèi)均提到倉(cāng)鼠、兔子等動(dòng)物,無(wú)特殊理由,被咬傷后進(jìn)行傷口沖洗、消毒即可,無(wú)必要接種狂犬病疫苗。此外如破傷抗毒素或出血熱疫苗的注射應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行選擇。出血熱通常由野生動(dòng)物傳播,接觸動(dòng)物后,出血熱疫苗作為暴露后預(yù)防來(lái)不及起效,因此通常無(wú)需在被咬傷后接種出血熱疫苗。破傷風(fēng)通常為深度傷口才需接種,傷口較深>0.5cm,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估是否需要接種破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。被倉(cāng)鼠咬出血后應(yīng)對(duì)傷口進(jìn)行有效沖洗、消毒,一般建議應(yīng)用肥皂水或?qū)S孟礈靹?,如聚維酮碘溶液等。如沒(méi)有上述物品,可用清水或礦泉水沖洗,保持沖洗時(shí)間達(dá)15分鐘以上,將傷口內(nèi)動(dòng)物唾液完全沖出,可減少傷口細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。由于倉(cāng)鼠口腔內(nèi)不為無(wú)菌環(huán)境,實(shí)際存在較多細(xì)菌,因此被咬傷便存在皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)。感染未及時(shí)控制,傷口內(nèi)細(xì)菌可入血導(dǎo)致菌血癥以及敗血癥。
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