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腦出血手術后多久能清醒

參與醫生

復旦大學附屬華山醫院 徐斌 主任醫師
腦出血手術后清醒的時間,通常取決于患者術前神志的情況,具體分析如下:1、如果患者術前神志清楚,通常做完手術以后就能夠很快清醒;2、如果病人術前本身意識狀態就已經很模糊,處于半昏迷,甚至昏迷的狀態,這種手術以后清醒則沒那么快;3、尤其是腦出血,在術前有沒有壓迫到腦干,特別是造成大腦鐮下疝或者枕骨大孔疝。如果已經造成了腦疝,顱高壓非常嚴重,在造成腦干受到壓迫以后,即使是清除了血腫,要恢復也沒那么快;4、如果直接是主管意識的,比如中腦或者腦干、丘腦、橋腦等這些部位的出血,就算清除了血腫,清醒過來也需要經歷相當長的時間;5、如果患者本身有腦積水,在清除了腦血腫以后,腦積水也及時得到了改善,這種病人清醒相對比較快;6、如果患者是動脈瘤性的腦出血,本身有廣泛的蛛網膜下腔出血以及腦室內的積血,這種病人即便清除了血腫,一般很難把蛛網膜下腔的血完全置換出來,術后大概有1/3的患者會產生腦積水。腦積水可能也需要相應做分流手術,做完分流手術以后,患者可能才能清醒。而在腦積水沒有解決的情況下,通過做高壓氧之類的治療,很難讓患者清醒。
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