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寶寶發燒38.6℃時的具體處理措施如下：1、物理降溫：觀察寶寶的精神狀態，如果寶寶精神狀態較好，且測的是肛溫38.6℃，則可以先不用藥或者進行物理降溫，30分鐘后再進行體溫復測。如果體溫逐漸下降，甚至已經降到正常，則可以繼續觀察；2、藥物降溫：如果30分鐘后體溫仍上升，甚至已經超過39℃，可以酌情選用藥物降溫。如果測量的是腋溫38.6℃，可以酌情選用藥物降溫。寶寶常用的退燒藥主要是布洛芬和對乙酰氨基酚，布洛芬適用于6個月以上的寶寶以及成人，建議24小時使用不超過4次，盡量間隔4-6小時使用1次，對乙酰氨基酚適用于3個月以上的寶寶及成人，24小時建議不超過4次，盡量間隔4-6小時使用1次。在1次發熱病程中建議盡量選用同1種退燒藥，不到迫不得已不要布洛芬和對乙酰氨基酚交替使用，以免增加藥物副作用。