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甲狀腺結(jié)節(jié)的分類標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)主要是通過超聲,對甲狀腺結(jié)節(jié)不同表現(xiàn)做分類,包括甲狀腺結(jié)節(jié)回聲是否實(shí)性、邊界是否清晰、形態(tài)是否規(guī)則、縱橫比是否>1、是否有鈣化等特點(diǎn),進(jìn)行分類評估。大致可分為以下6類:1類:稱為完全正常甲狀腺,但實(shí)際臨床中,完全正常沒有任何問題的1類甲狀腺,相對成人而言非常少見;2類:指純囊性甲狀腺結(jié)節(jié),基本100%為良性結(jié)節(jié);3類:稱為可能良性的結(jié)節(jié),惡性可能性不到5%。基本表現(xiàn)為囊實(shí)性結(jié)節(jié),或雖為實(shí)性結(jié)節(jié),但邊界清晰,呈比較典型蜂窩狀的急性甲狀腺腫表現(xiàn);4類:指有一定惡性風(fēng)險(xiǎn)和可能的結(jié)節(jié),4類結(jié)節(jié)惡性占比非常寬泛,可從5%-80%。若為4A類結(jié)節(jié),惡性可能性為5%-20%、10%。若為4B類結(jié)節(jié),則有20-50%的惡性可能,若為4C類結(jié)節(jié),則有50-80%的惡性可能;5類:惡性可能性非常高,占80%以上;6類:是指經(jīng)過穿刺、病理確認(rèn)的惡性甲狀腺癌患者。
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