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強直性脊柱炎遺傳給后代的幾率較高。強直性脊柱炎雖然不是完全性的遺傳性疾病，但在強直性脊柱炎的發病病因以及發病機制中，遺傳因素所占比例較大。流行病學調查研究發現，強直性脊柱炎患者后代發生強直性脊柱炎的幾率是一般人群的40倍，而且其發病與遺傳基因有密切關系，如人類白細胞抗原B27基因。在強直性脊柱炎患者中，如果人類白細胞抗原B27基因陽性，患強直性脊柱炎的概率可達到90%。如果強直性脊柱炎患者有要小孩的準備，建議在妊娠前找專科醫生進行咨詢。另外也要注意，強直性脊柱炎患者有小孩后，并非一定會患強直性脊柱炎。因為強直性脊柱炎發病，除遺傳因素外，后天的誘發因素，如腸道細菌感染、尿路細菌感染、外傷，也發揮一定的作用。