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甲溝炎一般是細菌感染導致的局部炎癥，但是有一類特殊的真菌性甲溝炎，通常與患者本身有腳氣，即灰指甲，出現真菌性感染，從而導致有關。但真菌性甲溝炎，通常不單純是真菌性感染，同時混合有部分細菌感染，但以真菌感染為主要表現，同時在治療過程中，需要配合抗真菌治療方式。甲溝炎容易復發，絕大多數均是細菌性感染，但是少部分，由于有腳氣、灰指甲存在，同時出現真菌性感染。真菌性甲溝炎特點，并不是以紅、腫、痛為主要表現，而是以甲床破壞，指甲如灰指甲一樣的干枯、脫屑，局部也混合有部分感染紅、腫，但是沒有細菌性感染甲溝炎典型，通常出現指甲增生、增厚，凸起非常明顯。針對真菌性甲溝炎，一般與治療細菌性甲溝炎有所不同，需要抗真菌藥物治療，包括口服、外擦抗真菌藥物。由于口服抗真菌藥物，通常具有比較強的肝腎功能損害，所以需要定期復查血常規、肝腎功能，再配合使用抗真菌藥物，同時一般選擇拔甲治療，因為增生、增厚指甲，會影響外用抗真菌藥物起效。一般針對真菌性甲溝炎，除徹底引流與矯正之外，還需要做到將指甲拔除。因為拔除后甲床外露，可以充分使用抗真菌藥膏，可以在甲床和甲周圍較好控制真菌。但是值得注意真菌甲溝炎，通常也有少部分細菌感染，控制真菌同時，也需要注意使用常見甲溝炎的治療方法，包括碘劑，局部黏膜消毒，或者局部護理，綜合治療對預防、復發、徹底治愈起著非常重要作用。