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腦炎血常規C反應蛋白會高嗎

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
腦炎患者的血常規和C反應蛋白,這些炎性指標有可能升高,也可能不高,具體情況跟不同類型的腦炎、基礎病都有一定的關系。比如細菌性腦膜炎是細菌感染引發的腦膜發炎,腦實質有炎癥,這樣的患者通常全身的感染中毒癥狀比較重,血常規和C反應蛋白升高的概率比較大,相當一部分患者的血常規里白細胞升高,又以中性粒細胞升高為主,同時C反應蛋白也會增高,血沉也會增快。但是其他類型的腦炎就不太明顯,比如結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎,以及病毒性腦膜炎,血常規和C反應蛋白的反應不是特別特異,有的升高、有的正常。因此,血常規升高或者血沉增快、C反應蛋白增高,不一定就是腦炎,而血常規不高、C反應蛋白不高,也不能排除腦炎。有一些特殊類型的免疫相關性腦炎,比如自身免疫性腦炎,血常規和C反應蛋白通常都不高。當然除了腦炎的類型之外,有無合并其他部位的感染也很重要,如果腦炎患者合并有肺部感染和其他的泌尿系感染,這些通常是細菌感染比較多,有時候血常規和C反應蛋白也會升高。如果只是單純的腦炎,其他部位沒有繼發其他感染和并發癥,那么C反應蛋白和血常規也有可能不高。所以腦炎患者C反應蛋白和血常規不是最重要的指標,只是一個輔助檢查的指標,與疾病的活動性關系不是特別密切,最值得關注的還是腦脊液檢查以及腦脊液病原體的篩查、RNA測序。
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