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PD-1能治愈癌癥嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
PD-1涉及到的單克隆抗體,目前是治療腫瘤比較有效的治療策略,也叫免疫檢查點抑制劑治療。具體原理是免疫細胞、T細胞上可以表達PD-1受體,而腫瘤細胞可以表達PD-L1受體,二者相互結合,產生抑制信號,可以使腫瘤細胞發出直接抑制T細胞的功能,抑制T細胞的活化,不會對腫瘤產生殺傷作用。針對上述機理,針對PD-1和其配體PD-L1,二者就會產生相應抗體,針對PD-1的叫做PD-1的單克隆抗體,針對PD-L1的叫PD-L1的單克隆抗體,都可以使PD-1和PD-L1的結合受到阻斷。阻斷之后,這種抑制性或者剎車的信號就會被抑制,涉及到T細胞的抑制信號會被減弱,從而激活T細胞活性,發揮抗腫瘤治療效果。實際上針對PD-1的單克隆抗體治療,主要是通過此機理,目前有很多藥物先后上市,用于多種腫瘤的治療。包括進口的K藥、O藥,或者國產的PD-1制劑也問世。目前在淋巴瘤、黑色素瘤、小細胞肺癌、非小細胞肺癌及泌尿上皮細胞腫瘤、腸癌等中,都出現比較顯著的療效。部分病人通過PD-1的治療,可以使疾病獲得長期緩解,有的人甚至是治愈。對于晚期腫瘤,治愈的情況比較少見,能達到有效的延長生存期效果,但是具體能夠延長多久,能不能達到治愈,還需要更多數據,更多的大型臨床研究,要隨著時間推移,進一步證明有效性。
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