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慢性角膜炎怎么治

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 張曉輝 副主任醫(yī)師
慢性角膜炎有潰瘍型和非潰瘍型之分,潰瘍型和非潰瘍型角膜炎的治療原則主要是盡快控制疾病的進(jìn)展,減少角膜炎引起的并發(fā)癥。潰瘍型角膜炎最主要是應(yīng)用眼表的藥物,如果是細(xì)菌感染引起,宜使用抗菌類眼藥水,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液,病毒性的角膜炎使用的一般是抗病毒眼藥水,如更昔洛韋眼用凝膠。同時(shí)潰瘍型角膜炎需要加速角膜上皮的愈合,因此可以使用角膜表面修復(fù)劑,如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液。如果角膜上皮遲遲不愈合,可能會(huì)使用自體血清,甚至進(jìn)行羊膜移植,即通過手術(shù)來(lái)覆蓋,促進(jìn)眼睛表面,也就是角膜上皮的愈合。對(duì)于非潰瘍型角膜炎,通常會(huì)使用弱效的抗生素眼藥水,比如妥布霉素滴眼液,以及眼表的修復(fù)劑。潰瘍型與非潰瘍型慢性角膜炎的不同之處在于,非潰瘍型的慢性角膜炎,在上皮基本完整的情況下,可以使用激素眼藥水,激素可以顯著緩解角膜基質(zhì)的炎癥反應(yīng),減輕角膜基質(zhì)的水腫。同時(shí)在非潰瘍型角膜炎的后期,新生血管大量長(zhǎng)入角膜基質(zhì)層,可以運(yùn)用含免疫抑制劑的眼藥水。
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