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小兒耳垂下方腫疼的常見情況如下：1、流行性腮腺炎：腮腺炎是由病毒感染引起的上呼吸道感染，主要癥狀表現為耳垂周圍腮腺位置腫脹和疼痛。在腮腺炎發作前1-2天，小兒會出現發熱、乏力、頭疼、全身不適等癥狀，甚至還會出現惡心、嘔吐情況。此時需要讓小兒臥床休息，在大量飲水同時可以口服抗病毒藥物，經過休息和對癥治療后，通常1周可以治愈；2、急性中耳炎、外耳道炎：由于小兒年齡較小且抵抗力較弱，易受細菌和病毒侵襲，出現上呼吸道感染合并急性中耳炎。急性中耳炎也可導致耳部疼痛，此時需要服用抗生素控制感染。