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顳頜骨錯位可能是顳下頜關(guān)節(jié)錯位，或者更準確的說可能是所謂的顳下頜關(guān)節(jié)盤移位，解剖模型中白顏色的是顳下頜關(guān)節(jié)盤，底下顳下頜關(guān)節(jié)的骨性組成叫做髁突，上面是一個關(guān)節(jié)窩，錯位指的是關(guān)節(jié)盤的位置移位，可以分為可復(fù)性的盤移位以及不可復(fù)性的盤移位： 1、可復(fù)性的盤移位：出現(xiàn)嘴巴一張開就嘎巴一聲，嘴巴閉起來時有可能也會產(chǎn)生嘎巴一聲的情況，即張口不受限，但是會產(chǎn)生彈響，就是耳朵前關(guān)節(jié)盤與髁突撞擊引起的一種聲音； 2、不可復(fù)性盤移位：顳下頜關(guān)節(jié)盤一直移位到一個錯誤的位置上，一般是前移位，前移位以后會引起張口的問題，典型的狀態(tài)下，特別是開始發(fā)病的情況下會引起張口受限。 所以可復(fù)性盤移位、關(guān)節(jié)盤錯位或者顳頜骨錯位會引起彈響，但張口不受限，不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位的典型情況是張口受限，但是彈響反而消失。所以整個原因是不一樣的，一般可復(fù)性盤移位不需要做特別的處理，除非有疼痛等其它相關(guān)癥狀，但如果患者認為響聲特別大，可能會影響工作、影響生活，一般可以采取(牙合)墊的治療，目前也有一些學者嘗試進行微創(chuàng)下的關(guān)節(jié)盤復(fù)位。 不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位的治療，一般最早教科書經(jīng)典的說法是任何顳下頜關(guān)節(jié)的疾病都要經(jīng)過一個程序，就是從非手術(shù)治療到手術(shù)治療，從一些創(chuàng)傷小的治療到有創(chuàng)傷的治療。所以對于不可復(fù)性的關(guān)節(jié)盤移位，一開始可以采用封閉治療，可以做關(guān)節(jié)腔的擴張，也可以做關(guān)節(jié)腔的沖洗，再做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，使整個癥狀得到改善。如果關(guān)節(jié)盤已經(jīng)產(chǎn)生了嚴重的問題，之前至少經(jīng)過6個月的非手術(shù)治療，包括(牙合)墊治療、封閉治療等都沒有效的情況下，必要時可以采用開放性的手術(shù)，甚至把關(guān)節(jié)盤置換掉，或者做關(guān)節(jié)盤的移位等手術(shù)。