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智齒被蛀是否要拔需分情況分析，具體如下：1、可以拔除：如智齒長歪或者沒有長出來，經常引起冠周炎或經常咬到兩頰，還有智齒牙根尖有囊腫等情況，這些沒有保留價值的智齒可以選擇拔除，沒必要花費精力選擇補牙。如果智齒位置比較靠后，操作比較困難，有時不一定治療到位，這種情況也可以選擇拔除；2、可以不拔：如智齒完全長出，和對頜牙也有很好的咬合關系，就像正常牙齒，進行填充治療即可。如果蛀得很嚴重，需要進行根管治療，部分牙髓炎、根尖炎還需要根管治療，也沒必要選擇拔牙。如果有嚴重的全身疾病，拔牙存在一定風險，智齒被蛀視情況決定是否保留。