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小腹疼、想大便、墜脹，主要原因有以下幾個方面：1、消化系統疾病：比如功能性腸病、細菌或病毒性腸炎、炎癥性腸病、結直腸腫瘤、痔瘡、直腸脫垂，尤其是直腸部位的炎癥，最多是由服用了不干凈的食物，或者飲食不規律等原因導致。可以到醫院進行大便常規、肛門鏡、大腸鏡檢查，明確病因，以便醫生對癥、對因治療；2、婦科系統疾病：比如盆腔炎、子宮脫垂、宮頸癌等，也會引起以上的情況；3、泌尿系統疾病：比如泌尿道感染、泌尿系腫瘤、前列腺炎、前列腺肥大等，也會引起下墜感、小腹不舒服。另外，腹水、腸梗阻、盆底肌功能紊亂等，也會出現小腹疼、想大便，并且有墜脹感。建議患者要及時就醫，完善相關檢查，比如大便常規、小便常規、腹盆腔的B超、腹盆腔的CT，必要時還要做腸鏡等明確診斷，并且在醫生的指導下給予相關的治療。