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龜頭下面有小疙瘩的常見原因如下：1、扁平疣：會在龜頭冠狀溝表面形成疣樣改變，常常不伴有疼痛或瘙癢。龜頭下面有扁平疣時，可以在皮膚性病科做液氮冷凍治療，治療后扁平疣癥狀會明顯好轉；2、龜頭珍珠疹：會在龜頭冠狀溝表面形成一圈小顆粒改變，表面呈乳白色、淡白色或淡紅色，呈小疙瘩改變，彼此獨立排列，不伴有疼痛或瘙癢。龜頭下面長珍珠疹時常常不需要治療，為正常生理現象，多數病人在50歲以后龜頭珍珠疹會自行消退；3、尖銳濕疣：會在龜頭冠狀溝表面形成乳頭狀或菜花樣小疙瘩改變，表面發白，觸碰時容易出血，常常不伴有疼痛或瘙癢。龜頭下長尖銳濕疣，在做醋酸試驗時常呈陽性反應，病人應當及時到皮膚性病科做進一步治療。通過液氮冷凍治療或激光治療后配合抗病毒治療，多數病人龜頭尖銳濕疣癥狀會明顯好轉。