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胎盤植入什么意思
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參與醫生
北京大學人民醫院 王山米 主任醫師

懷孕后胎盤種到功能層,但是基底層發育不全,因為流產刮宮、宮腔操作或感染導致基底層缺失,子宮胎盤可能就會穿透功能層,突破基底層而進入到子宮肌層,則稱為胎盤植入。
正常胎盤種在子宮內,當胎兒娩出后胎盤和子宮分家,胎盤應該完整的從子宮里面剝脫出來。子宮內膜分成3層,最里面應該是致密層、海綿層,這兩個層占子宮內膜2/3,每次月經來潮這兩個層應該脫落,最底部挨著子宮肌層的為基底層,基底層不受卵巢激素的周期性變化。致密層和海綿層是功能層,受卵巢激素變化,有周期性剝脫,所以月經結束剝脫完后,基底層開始生長發育修復子宮內膜。妊娠后胎盤應該種在功能層內,胎兒娩出之后胎盤剝離,也就是功能層隨著胎盤一起剝離。如果多次流產、宮腔操作、宮腔感染、剖宮產,這些都有可能導致女性子宮內膜損傷,尤其是基底膜損傷。
這種情況多發生在多次刮宮、人工流產、宮腔操作、宮腔感染這種情況下。或者發生在剖宮產術后,因為剖宮產是在子宮下段剖腹產,所以下段內膜跟子宮的內膜一樣,但是由于手術創傷,愈合可能就會受到一定影響。胎盤一旦種到子宮下段瘢痕部位,很容易穿透基底膜進入到肌層而發生胎盤的植入問題。胎盤植入是妊娠期風險較高的一種并發癥,真正預防只能減少人工流產,減少宮腔操作,妊娠后要動態關注胎盤和子宮內膜關系和肌層關系,及早發現異常植入,為分娩做好充分準備,降低風險。

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