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腿部總是爛的原因包括以下幾種：1、下肢靜脈曲張：最需要關注的或者最常見的原因是下肢靜脈曲張，或者是反復的慢性靜脈血栓導致的靜脈不能回流，靜脈血在下肢淤積導致的靜脈潰爛；2、下肢動脈硬化閉塞癥：尤其是中老年人合并高血壓、高血脂、糖尿病，有抽煙、肥胖、熬夜等飲食生活習慣不規律的病人常會出現；3、下肢靜脈的血栓后遺癥：也稱為靜脈血栓綜合征，早期會反復出現下肢酸脹、沉重、麻木、色素沉著、皮膚病、皮疹，最后導致潰爛；4、糖尿病足：潰爛發展到此種程度，是動脈硬化閉塞癥的最后一級，4期癥狀分別是早期發涼，逐步過渡到間歇性跛行、間歇痛，最后潰爛。動脈閉塞和靜脈狹窄或閉塞或反流都需要開通血管，否則單純通過保守治療、藥物治療、生活習慣改善，不可能痊愈。