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臨床類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷主要依據(jù)患者癥狀、關(guān)節(jié)腫痛，尤其手、足等小關(guān)節(jié)、對稱性關(guān)節(jié)腫痛，配合體征進(jìn)行鑒別診斷。另外，還要結(jié)合實驗室檢測，例如類風(fēng)濕因子或抗CCP等類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性抗體，以及影像學(xué)進(jìn)行診斷。臨床引起關(guān)節(jié)疼痛疾病較多，主要需與以下疾病鑒別： 1、骨關(guān)節(jié)炎：多見于老年人，可以出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)疼痛，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕主要是近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)疼痛； 2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：可以出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛，尤其在疾病早期。所以年輕女性患者出現(xiàn)對稱性、多關(guān)節(jié)腫痛時，除考慮到類風(fēng)濕以外，還需要進(jìn)行系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩查； 3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：尤其慢性期可以出現(xiàn)雙手多關(guān)節(jié)腫痛，臨床需要進(jìn)行鑒別； 4、銀屑病關(guān)節(jié)炎：可以出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛，臨床均需要進(jìn)行鑒別。