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尿常規(guī)能檢查腎病嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)部分腎臟疾病,檢查時(shí)需關(guān)注尿液是否含蛋白質(zhì)、血尿,包括尿潛血以及紅細(xì)胞數(shù)量,同時(shí)要注意有無(wú)白細(xì)胞增加、尿糖以及管型,還需關(guān)注尿pH值及尿比重。尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿液潛血陽(yáng)性、紅細(xì)胞增多或蛋白質(zhì)時(shí),提示可能存在腎小球疾病,如急慢性腎炎、隱匿性腎炎等。若尿中出現(xiàn)白細(xì)胞較多或者有血尿時(shí),同時(shí)伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀,多考慮是尿路感染導(dǎo)致,也可能是膀胱炎、急性腎盂腎炎等疾病導(dǎo)致。若出現(xiàn)尿糖增高,需結(jié)合血糖情況,可考慮為糖尿病腎病、糖尿病血糖控制欠佳,或者腎性尿糖等導(dǎo)致。若尿比重較低,飲水量較少時(shí),可能提示腎小管濃縮功能障礙。尿常規(guī)可作為腎臟病的初篩檢查,必要時(shí)需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量、尿相差鏡檢,甚至需要予以腎功能檢查,包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等指標(biāo),或腎臟超聲學(xué)檢查。必要時(shí)甚至還需結(jié)合腎臟穿刺病理組織學(xué)檢查,明確腎臟病的原因以及輕重程度。
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