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小便總是尿不干凈，主要見于兩方面的原因：1、尿路感染：當尿路感染時，大腸桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌容易沿著尿道外口入侵到尿路黏膜表面，造成尿路黏膜上皮充血、水腫、腫脹，感覺神經外露，所以，就會造成這種尿頻、總是感覺尿不干凈、尿痛的感覺。在尿常規檢測上，通常可以會看到白細胞顯著上升，這時候首選抗生素治療，比如臨床常用的喹諾酮類抗生素，代表性的藥物是左氧氟沙星，或者選用頭孢類抗生素，代表性的藥物是頭孢克洛。一般患者在服用1周以后，都會有顯著改善；2、膀胱過度活動癥：這一類疾病通常是膀胱感覺神經過敏所致，要先做尿常規，除外泌尿系感染。由于是神經感覺過敏，所以采用抗膽堿能類的藥物進行治療，臨床上常用的有托特羅定、索利那新這一類的藥物，通常在用藥2-3周之后，小便尿不盡，也會有顯著改善。