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乳腺小葉癌是否嚴(yán)重，應(yīng)具體問題具體分析。乳腺小葉癌分為兩種，第一種為小葉原位癌，是原位癌常見的一種類型。小葉原位癌預(yù)后較好，可理解為是一種癌前病變。一般通過手術(shù)全切除可以達(dá)到治愈的效果。或術(shù)后加上保乳手術(shù)，再加上放療，治療效果也特別好，能達(dá)到治愈的效果。 另一種為浸潤性小葉癌，浸潤性小葉癌和浸潤性導(dǎo)管癌是相對(duì)而言的。乳腺由導(dǎo)管和小葉兩個(gè)主要成分組成，像樹枝和樹葉的結(jié)構(gòu)關(guān)系。浸潤性小葉癌的惡性程度和浸潤性導(dǎo)管癌沒有太大差異化，主要影響其復(fù)發(fā)、決定嚴(yán)重程度的因素是腫瘤的臨床期別，與Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期有關(guān)。期別決定因素包括腫瘤大小、腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此外和腫瘤的分子分型密切相關(guān)，如果是三陰型或HER-2陽性，預(yù)后會(huì)更差。如果是管腔型，也就是Luminal型，預(yù)后會(huì)好很多。 浸潤性小葉癌相對(duì)其他病理類型的特點(diǎn)是容易有多發(fā)灶，如果病人設(shè)計(jì)做保乳手術(shù)時(shí)應(yīng)該特別關(guān)注，仔細(xì)排查多灶可能性。且浸潤性小葉癌容易雙側(cè)發(fā)病。如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)有浸潤性小葉癌，對(duì)側(cè)也應(yīng)該仔細(xì)檢查，或在隨訪過程中給予特別關(guān)注。