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上中下段食管癌區別
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張繼舜 副主任醫師

食管癌根據病變部位可以分為上、中、下段食管癌,三者之間,互相沒有可比性。實際上如果要相比,只能說一個比一個差。但是,相比之下,發生在食管上段的食管癌,其治療選擇的余地沒有食管中、下段的余地多。食管中、下段的食管癌可以考慮手術治療。食管上段因為其部位解剖結構的特點,很少選擇手術治療。食管癌是嚴重威脅身體健康的疾病,主要表現為進行性吞咽困難、咽下疼痛。早期食管癌,通過內鏡下早期發現,就可以早期治療,經過內鏡下的黏膜剝離,可以達到根治的效果。進展期食管癌,根據TNM這種分型,主要包括腫瘤的浸潤深度、區域淋巴結的轉移、遠處轉移,根據這個評分,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。還要結合考慮食管癌的發病部位,在食管上段的食管癌,即使沒有發生遠處轉移,手術比例也并不是很高。食管上段,主要考慮放療。食管中、下段,如果在Ⅰ、Ⅱ期,可以考慮積極的手術治療,到Ⅳ期的時候,也是放療,或者姑息靜脈支持治療為主。

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