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胸腔穿刺術操作步驟

參與醫生

中國醫科大學附屬第一醫院 王春 主任醫師
胸腔穿刺術是胸外科和心臟外科經常用的操作,首先要明確穿刺的位置,選好穿刺位置后,以穿刺點為中心向四周消毒,鋪設無菌單,注射局麻藥物打皮丘,之后進行穿刺針引導,進入胸腔之后進行抽吸,并用一次性的引流管引流,反復的將胸腔積液抽吸出。在穿刺抽吸過程中,需要讓患者配合,避免患者過度咳嗽,不建議變換體位,以免傷及肺部。穿刺抽吸后的積液需要存留,將積液收集好后進行病理檢查,明確胸腔積液的性質,明確胸腔積液中是否存在瘤細胞,明確胸腔積液是否為繼發性。胸腔穿刺的同時不建議抽吸過大的積液量,如果是慢性的大量胸腔積液,一次放量過大,可能出現復張性肺水腫。在穿刺的同時,需要注意無菌原則,在整個的穿刺過程當中,都要注意無菌原則,避免導致胸腔內感染。如果預計一次引流不能放清積液,可以置放引流管進行持續引流,緩慢的釋放胸腔積液,這是比較合理的操作過程。
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