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胸腔穿刺術(shù)操作步驟

參與醫(yī)生

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 王春 主任醫(yī)師
胸腔穿刺術(shù)是胸外科和心臟外科經(jīng)常用的操作,首先要明確穿刺的位置,選好穿刺位置后,以穿刺點(diǎn)為中心向四周消毒,鋪設(shè)無(wú)菌單,注射局麻藥物打皮丘,之后進(jìn)行穿刺針引導(dǎo),進(jìn)入胸腔之后進(jìn)行抽吸,并用一次性的引流管引流,反復(fù)的將胸腔積液抽吸出。在穿刺抽吸過(guò)程中,需要讓患者配合,避免患者過(guò)度咳嗽,不建議變換體位,以免傷及肺部。穿刺抽吸后的積液需要存留,將積液收集好后進(jìn)行病理檢查,明確胸腔積液的性質(zhì),明確胸腔積液中是否存在瘤細(xì)胞,明確胸腔積液是否為繼發(fā)性。胸腔穿刺的同時(shí)不建議抽吸過(guò)大的積液量,如果是慢性的大量胸腔積液,一次放量過(guò)大,可能出現(xiàn)復(fù)張性肺水腫。在穿刺的同時(shí),需要注意無(wú)菌原則,在整個(gè)的穿刺過(guò)程當(dāng)中,都要注意無(wú)菌原則,避免導(dǎo)致胸腔內(nèi)感染。如果預(yù)計(jì)一次引流不能放清積液,可以置放引流管進(jìn)行持續(xù)引流,緩慢的釋放胸腔積液,這是比較合理的操作過(guò)程。
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